推进“1+1+1”组合签约,构建分级诊疗秩序

2017-01-09

  -----普陀区卫计委

  2015年6月,全市启动新一轮深化社区卫生服务综合改革,其中“1+1+1”组合签约服务并带动分级诊疗制度成为改革“上海模式”的亮点之一。一年多来,本区按照市级统一部署,全面推进签约工作,目前,全区5家参与社区卫生服务综合改革试点的单位总签约人数达32568人,平均组内就诊率80.22%,社区就诊率54.62%,就医下沉效果初步显现。

  一、强化信息平台支撑

  建立并逐步完善普陀区社区综合改革平台,实现以“家庭医生责任制”为核心的信息系统建设,以信息为基础,提供面向居民的签约、分级诊疗服务。积极引入第三方相关运营及服务商,提供面向签约居民的处方延伸及信息便民惠民服务,促进社区卫生综合改革信息支撑与业务运营平台的形成。同时,按照上海市居民健康卡管理要求,建成基于NFC的居民健康卡管系统。

  二、畅通双向转诊服务

  一方面,积极争取市级医疗机构支持力度,与市一、瑞金、六院、同济、十院、华山等6家市级医院就开放专家号源和双向转诊等工作达成初步共识。另一方面,依托区域东、西部两大医联体运作,实现区域内各级医疗机构的有序、畅通转诊。目前,已签约居民对“1+1+1”组合中的二级医院的选择,与区内医疗资源的服务能级和分布情况基本吻合。建成区内“预约转诊平台”,从区中心医院抽取预约号源,为社区签约居民就诊提供便捷。

  三、实现优惠政策衔接

  深入推动落实延伸处方、长处方等优惠政策。截至目前,全区共开具延伸处方1145张。其中,在上级医院诊断明确、用药效果明显、病情稳定的签约居民,可由社区家庭医生结合临床开具处方,实现了就近就诊。同时,处方延伸药品在社区卫生服务中心按照零差率收费,并可由社区卫生服务中心选定的药品供应商进行配送,有效减低了就医成本。

  四、提高社区服务能力

  以提高全科团队服务能力和提升基层卫技人员基本技能为重点,精心策划开展贯穿全年的基层卫生岗位练兵和技能竞赛,基层参与率达到100%,在市级复赛中获得5项荣誉,其中石泉社区卫生服务中心全科团队代表上海参加全国比赛,荣获一等奖。此外,长征、长风社区卫生服务中心获上海市优秀社区卫生服务中心称号,长征社区卫生服务中心荣获全国首批优秀社区卫生服务中心称号。